3月21日是世界睡眠日，广东省人民医院精神卫生中心主任贾福军教授将目光更多投向失眠与抑郁的交织与纠缠，他特别提醒：如果出现早醒问题，不要轻易当成“失眠”，因为抑郁症和失眠关系密切，在抑郁症患者中典型的症状是早醒，需要特别留意。

失眠与抑郁往往交织在一起

贾福军教授指出，抑郁症有很多症状，其中有睡眠障碍。在抑郁症被诊断前、抑郁症早期，可能首先会出现睡眠障碍。失眠与抑郁往往交织在一起，也就是说，睡眠障碍可能是抑郁症的先兆症状，失眠不一定是得抑郁症，但是抑郁症和失眠非常密切。

“失眠有很多表现，常见的是入睡困难、浅睡、容易觉醒。”贾福军教授提醒，但特别要警惕早醒，因为在抑郁症患者中典型的症状是早醒，也就是早醒对于抑郁症有特征性。

此外，抑郁症缓解以后，可能失眠有所改善；如果抑郁症复发，有可能先兆症状就是失眠；抑郁症最严重的症状就是自杀观念和自杀行为，失眠后会加重自杀观念或行为的风险。

正是因为“失眠”与“抑郁”的交织与纠缠，贾福军教授认为，对抑郁症患者的睡眠干预非常重要。

广东省人民医院精神卫生中心研究员张继辉表示，大约有90%的抑郁症患者存在失眠，就诊的抑郁患者其主诉也常常以失眠为主。而失眠的症状也是引起抑郁的重要因素。长期的失眠会加重抑郁，影响抑郁的康复与预后；早醒则是抑郁症患者睡眠障碍最具特征性的表现，许多抑郁症的自杀企图就是发生在早醒时刻。他呼吁，重视睡眠障碍的诊断，帮助早期识别抑郁症。无论先有睡眠障碍后有抑郁，或是先有抑郁后有睡眠障碍，还是两者同时出现，均需到正规医院接受专业医生的诊治。

治疗抑郁症同时，药物干预失眠

该如何治疗抑郁症期间的睡眠障碍？贾福军教授指出，在治疗抑郁症的同时，要积极地对失眠进行药物的干预。

在抗抑郁的基础上，药物治疗失眠效果较快，尤其是如果失眠状况较严重，应首先使用药物治疗，可结合物理治疗方法，综合干预效果会更好。

综合干预办法包括：建立睡眠时间，固定睡眠时间，保持规律——即什么时候上床、起床，需要有规律，形成固定的起床时间；饮食方面避免食用兴奋性的饮料，戒除酒、烟、咖啡等是最基本的；不要在床上看手机、看电视。

此外，一些心理干预方法对失眠治疗也有帮助，比如自我暗示“相信自己能睡着”，听一些轻松的音乐，冥想、正念都有利于入睡。此外，确立正确的意识，比如“床是用来睡觉的”，原则上瞌睡了再上床，如果睡不着就离开床，以免形成不良的条件反射。